Osta Naltreksoni Ilman Reseptiä

Ostaa Adalat ilman reseptiä

Yhdiste:

vaikuttava aine: nifedipiini;

1 tabletti sisältää 10 mg tai 20 mg nifedipiiniä;

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, hypromeloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), polysorbaatti 80, titaanidioksidi (E 171), polyetyleeniglykoli (E 171), talliini 6000 keltainen (E, kinon 4).

Annosmuoto

Päällystetyt tabletit.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: tabletit ovat pyöreitä, päällystettyjä, keltaisia, ylhäältä ja alhaalta i, jonka pinnat ovat kuperia. Katkoskohdassa suurennuslasin alla katsottuna näkyy ydin, jota ympäröi yksi jatkuva kerros.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Selektiiviset kalsiumantagonistit, joilla on hallitseva vaikutus verisuoniin. Dihydropyridiinin johdannaiset.

ATX-koodi C08C A05.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka.

Nifedipiini on selektiivinen kalsiumkanavan salpaaja, dihydropyridiinin johdannainen. Se estää kalsiumin pääsyä sydänlihassoluihin ja verisuonten sileisiin lihassoluihin. Sillä on antianginaalisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Vähentää verisuonten sileän lihaksen sävyä. Laajentaa sepelvaltimoita ja ääreisvaltimoita, vähentää perifeeristen verisuonten kokonaisvastusta, verenpainetta ja lievästi - sydänlihaksen supistumiskykyä, vähentää jälkikuormitusta ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Parantaa sepelvaltimoverenkiertoa. Ei estä sydänlihaksen johtumista. Pitkäaikaisessa käytössä nifedipiini voi estää uusien ateroskleroottisten plakkien muodostumisen sepelvaltimoissa. Nifedipiinihoidon alussa saattaa ilmetä ohimenevää refleksitakykardiaa ja sydämen minuuttitilavuuden lisääntymistä, mikä ei kompensoi lääkkeiden aiheuttamaa vasodilataatiota. Nifedipiini tehostaa natriumin ja veden erittymistä kehosta. Raynaudin oireyhtymässä lääke voi estää tai vähentää raajojen vasospasmia.

Farmakokinetiikka.

Suun kautta otettuna nifedipiini nopeasti ja melkein kokonaan (yli 90%) imeytyy maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus - noin 50%. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 1-3 tunnin kuluessa nauttimisesta. Puoliintumisaika on 2-5 tuntia. Se erittyy pääasiassa virtsaan inaktiivisina metaboliitteina. Kliinisen vaikutuksen alkamisaika: 20 minuuttia - suun kautta otettuna, 5 minuuttia - kielen alle otettuna. Kliinisen vaikutuksen kesto on 4-6 tuntia.

Kliiniset ominaisuudet

Indikaatioita

Verenpainetauti; iskeeminen sydänsairaus: krooninen stabiili angina, vasospastinen angina (Prinzmetalin angina).

Vasta-aiheet

  • Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle;
  • yliherkkyys muille dihydropyridiineille;
  • kardiogeeninen sokki;
  • vaikea aorttastenoosi;
  • porfyria;
  • tila sydäninfarktin aikana tai kuukauden ajan sen jälkeen;
  • sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy;
  • yhdistelmä rifampisiinin kanssa (koska entsyymi-induktion vuoksi ei voida saavuttaa tehokkaita nifedipiinipitoisuuksia plasmassa);
  • epästabiili angina pectoris;
  • tulehduksellinen suolistosairaus tai Crohnin tauti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Samanaikaisesti käytettynä ja verenpainetta alentavat aineet, beetasalpaajat, diureetit, nitroglyseriini ja pitkävaikutteinen isosorbidi, nifedipiinin synergistisen vaikutuksen mahdollisuus tulee ottaa huomioon.

Digoksiini

Nifedipiini saattaa suurentaa plasman digoksiinipitoisuuksia. Plasman digoksiinipitoisuuksia on seurattava ja annosta muutettava nifedipiinihoidon alussa, kun annosta suurennetaan ja nifedipiinihoito lopetetaan.

Magnesium sulfaatti

Nifedipiini voi lisätä magnesiumsulfaatin myrkyllistä vaikutusta, mikä johtaa hermo-lihassalpaukseen. Nifedipiinin ja magnesiumsulfaatin samanaikainen käyttö on vaarallista ja voi uhata potilaan henkeä, joten näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä ei suositella.

Simetidiini

Nifedipiinin ja simetidiinin samanaikainen käyttö voi lisätä nifedipiinin pitoisuutta veriplasmassa ja lisätä nifedipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Simetidiini estää sytokromi-isoentsyymin CYP3A4:n toimintaa. Potilaiden, jotka jo käyttävät simetidiiniä, nifedipiiniä tulee käyttää varoen ja annosta on suurennettava asteittain.

Kvinupristiini, dalfopristiini voivat lisätä nifedipiinin pitoisuutta plasmassa.

Fenytoiini, karbamatsepiini

Nifedipiinin käyttö voi johtaa karbamatsepiinin ja fenytoiinin pitoisuuden nousuun veriplasmassa. Potilaiden, jotka jo käyttävät nifedipiiniä ja fenytoiinia tai karbamatsepiinia samanaikaisesti, tulee olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Jos ilmenee toksisuuden merkkejä tai karbamatsepiinin ja fenytoiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, näiden lääkkeiden annosta on pienennettävä.

Kinidiini

Nifedipiini voi aiheuttaa kinidiinipitoisuuden laskua veren seerumissa, kun taas kinidiini voi lisätä potilaan herkkyyttä nifedipiinin vaikutukselle. Jos kinidiiniä jo käyttävä potilas aloittaa nifedipiinihoidon, on kiinnitettävä huomiota nifedipiinin sivuvaikutuksiin. Kinidiinin tasoa veren seerumissa on valvottava ennen hoidon aloittamista ja nifedipiinihoidon lopettamisen yhteydessä; kinidiinin annosta tulee myös säätää.

Teofylliini

Kun nifedipiiniä ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, viimeksi mainitun pitoisuus veriplasmassa voi nousta, pienentyä tai pysyä muuttumattomana. On suositeltavaa Adalat hinta seurata teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa ja tarvittaessa muuttaa sen annosta.

Rifampisiini

Rifampisiinin ja nifedipiinin samanaikaiseen käyttöön voi liittyä nifedipiinin pitoisuuden lasku veriplasmassa ja sen seurauksena sen terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen. Jos nifedipiinin ja rifampisiinin käytön aikana ilmenee angina pectoriskohtauksia tai korkea verenpaine, nifedipiiniannosta tulee suurentaa.

Diltiatsemi vähentää nifedipiinin liukenemista, mikä voi johtaa annoksen pienentämiseen.

Vincristine

Samanaikaisesti Eme vinkristiinin havaitaan heikentävän vinkristiinin erittymistä.

Kefalosporiini

Kun nifedipiiniä ja kefalosporiinia käytetään samanaikaisesti, kefalosporiinin taso plasmassa nousee.

Itrakonatsoli, erytromysiini, klaritromysiini

Nifedipiinin ja itrakonatsolin (sekä muiden atsoli-sienilääkkeiden, erytromysiinin ja klaritromysiinin, jotka hidastavat sytokromi-isoentsyymin CYP3A4:n toimintaa) samanaikainen käyttö Adalat ostaa voi johtaa nifedipiinin pitoisuuden nousuun veriplasmassa ja sen vaikutuksen voimistumiseen. . Jos nifedipiinin sivuvaikutuksia ilmenee, sen annosta on pienennettävä (jos mahdollista) tai sienilääkkeiden käyttö lopetettava.

Siklosporiini, ritonaviiri tai sakinaviiri

Nifedipiinin pitoisuus veren seerumissa ja sen vaikutus voivat myös lisääntyä käytettäessä samanaikaisesti nifedipiiniä, syklosporiinia, ritonaviiria tai sakinaviiria (nämä lääkkeet hidastavat sytokromi-isoentsyymin CYP3A4:n toimintaa). Jos nifedipiinin sivuvaikutuksia ilmenee, annosta on pienennettävä.

Takrolimuusi

Maksansiirtopotilailla, jotka saivat samanaikaisesti takrolimuusia ja nifedipiiniä, havaittiin takrolimuusipitoisuuden nousua veren seerumissa (takrolimuusi metaboloituu sytokromi CYP3A4:n vaikutuksesta). Tämän yhteisvaikutuksen merkitystä ja kliinisiä seurauksia ei ole tutkittu.

fentanyyli

Nifedipiinillä hoidetuilla potilailla fentanyyli voi aiheuttaa hypertensiota. tehoa. Nifedipiinin käyttö tulee lopettaa vähintään 36 tuntia ennen elektiivistä fentanyylipuudutusta.

Antikoagulantit kuten kumariini

Potilailla, jotka käyttivät antikoagulantteja, kuten kumariinia, havaittiin protrombiiniajan pidentymistä nifedipiinin annon jälkeen. Tämän vuorovaikutuksen merkitystä ei ole täysin tutkittu.

Metakoliini

Nifedipiini saattaa muuttaa keuhkoputkien vastetta metakoliinille. Nifedipiinihoito tulee keskeyttää, kunnes on suoritettu epäspesifinen bronkoprovokaatiotesti metakoliinilla (jos mahdollista).

Kokemukset kalsiuminestäjän nimodipiinin käytöstä osoittavat, että seuraavat yhteisvaikutukset eivät ole poissuljettuja nifedipiinin kanssa: karbamatsepiini, fenobarbitaali - nifedipiinin plasmapitoisuuden lasku; kun käytät makrolideja ( erityisesti erytromysiiniä), fluoksetiinia, nefatsodonia, valproiinihappoa - nifedipiinin plasmapitoisuuden nousu.

HIV-proteaasin estäjät

Nifedipiinin ja joidenkin HIV-proteaasin estäjien (esim. ritonaviirin) välisiä yhteisvaikutuksia koskevia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Tämän luokan lääkkeiden tiedetään estävän sytokromi P450 3A4 -järjestelmää. Lisäksi nämä lääkkeet estävät sytokromi P450 3A4 -välitteistä nifedipiinin metaboliaa in vitro . Kun HIV-proteaasin estäjiä käytetään samanaikaisesti nifedipiinin kanssa, sulje pois sen plasmapitoisuuden merkittävä nousu, joka johtuu ensikierron aineenvaihdunnan ja elimistöstä erittymisen vähenemisestä.

Atsoli-mykootit

Nifedipiinin ja tiettyjen atsoli-sienilääkkeiden (esim. ketokonatsolin) yhteisvaikutustutkimusta ei ole vielä tehty. Tämän luokan lääkkeet estävät sytokromi P450 3A4 -järjestelmää. Kun sitä annetaan suun kautta samanaikaisesti nifedipiinin kanssa, sen systeemisen biologisen hyötyosuuden merkittävää lisääntymistä ei voida sulkea pois ensikierron metabolian heikkenemisen vuoksi.

Verenpainelääkkeet

Nifedipiinin ja muiden alla lueteltujen verenpainelääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta:

  • diureetit;
  • beetasalpaajat (sydänkohtaus on myös mahdollista joissakin tapauksissa);
  • angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät;
  • angiotensiinireseptorin antagonistit;
  • muut kalsiumantagonistit;
  • a-salpaajat;
  • fosfodiesteraasi-inhibiittorit (PDE) tyyppi 5;
  • a-metyylidopa.

Greippimehu

Greippimehu voi lisätä nifedipiinin pitoisuutta seerumissa ja lisätä sen verenpainetta alentavaa vaikutusta ja verisuonia laajentavien sivuvaikutusten ilmaantuvuutta.

Muut vuorovaikutustyypit

Nifedipiinin käyttö voi johtaa seksiin virheellisesti kohonneet johtavat virtsan vanillyylimantelihapon pitoisuuden spektrofotometriseen määritykseen (tätä vaikutusta ei kuitenkaan havaita käytettäessä korkean erotuskyvyn nestekromatografiamenetelmää).

Sovelluksen ominaisuudet.

Nifedipiiniä tulee käyttää äärimmäisen varoen hemodialyysipotilailla sekä potilailla, joilla on pahanlaatuinen hypotensio tai hypovolemia (kiertävän veren tilavuuden lasku), koska verisuonten laajentuminen voi aiheuttaa verenpaineen merkittävää laskua.

Sepelvaltimon angiospasmin hoidossa infarktin jälkeisenä aikana nifedipiinihoito tulee aloittaa noin 3-4 viikkoa sydäninfarktin jälkeen ja vain, jos sepelvaltimon verenkierto on vakiintunut.

Greippimehu estää nifedipiinin metaboliaa, mikä johtaa viimeksi mainitun pitoisuuden nousuun veriplasmassa ja lääkkeen verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymiseen. Nifedipiinin käyttö voi johtaa virheellisesti kohonneisiin tuloksiin virtsan vanillyylimantelihapon pitoisuuden spektrofotometrisessa määrityksessä (tätä vaikutusta ei kuitenkaan havaita käytettäessä korkean erotuskyvyn nestekromatografiamenetelmää).

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on vaikea maha-suolikanavan ahtauma mahdollisten obstruktiivisten oireiden vuoksi. Hyvin harvoin bezoaareja voi esiintyä, mikä voi t vaadi kirurgista toimenpidettä.

Yksittäisissä tapauksissa obstruktiivisia oireita on kuvattu, jos aiemmin ei ole ollut maha-suolikanavan häiriöitä.

Ei saa käyttää potilailla, joilla on sykkyräsuolen säiliö (ileostomia proktokolektomian jälkeen).

Lääkkeen käyttö voi johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin bariumvarjoaineella tehdyssä röntgentutkimuksessa (esim. täyttövirheet tulkitaan polyyppiksi).

Maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita on seurattava huolellisesti ja vaikeissa tapauksissa annosta on pienennettävä.

Nifedipiini metaboloituu sytokromi P450 3A4 -järjestelmässä, joten tätä entsyymijärjestelmää estävät tai indusoivat lääkkeet voivat muuttaa nifedipiinin ensimmäistä läpikulkua tai puhdistumaa.

Lääkkeitä, jotka ovat lieviä tai kohtalaisia sytokromi P450 3A4 -järjestelmän estäjiä ja jotka voivat lisätä nifedipiinin plasmapitoisuuksia, ovat esimerkiksi:

  • makrolidiantibiootit (esim. erytromysiini);
  • HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri);
  • atsoli-mykootit (esim. ketokonatsoli);
  • masennuslääkkeet nefatsodoni ja fluoksetiini;
  • kinupristiini/dalfopristiini;
  • valproiinihappo;
  • simetidiini.

Kun nifedipiiniä käytetään samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa, on tarpeen hallita valtimopainetta. painetta ja harkitse tarvittaessa nifedipiiniannoksen pienentämistä.

Erillisissä in vitro -kokeissa on löydetty yhteys kalsiumantagonistien, erityisesti nifedipiinin, käytön ja siittiöiden palautuvien biokemiallisten muutosten välillä, jotka heikentävät jälkimmäisten hedelmöityskykyä. Siinä tapauksessa, että koeputkihedelmöitysyritykset epäonnistuvat, muiden selitysten puuttuessa voidaan pitää kalsiuminestäjät, kuten nifedipiini, tämän ilmiön mahdollisena syynä.

Lääkettä ei tule käyttää, jos nifedipiinin aikaisemman käytön ja iskeemisen kivun välillä on yhteys. Potilailla, joilla on angina pectoris, kohtauksia voi esiintyä useammin, ja niiden kesto ja voimakkuus voivat kasvaa erityisesti hoidon alussa.

Vaikuttavana aineena nifedipiiniä sisältäviä lääkkeitä ei käytetä potilailla, joilla on akuutti angina pectoris -kohtaus.

Nifedipiinin käyttö diabeetikoilla saattaa vaatia hoidon muuttamista.

Lääkevalmiste sisältää laktoosia. Jos sinulla on jokin sokeri-intoleranssi, keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen ottamista.

Lääkettä määrätään varoen erittäin alhaisella verenpaineella (vaikea valtimohypotensio, jossa systolinen verenpaine on alle 90 mm Hg) sekä sydämen toiminnan vakava heikkous (dekompensoitunut sydän) riittämättömyys).

Nifedipiiniä voidaan käyttää vain jatkuvan kliinisen seurannan olosuhteissa, jos sinulla on vaikea valtimopaine (systolinen paine alle 90 mm Hg), vakava aivoverenkiertohäiriö, vaikea sydämen vajaatoiminta, vaikea aorttastenoosi, diabetes mellitus, maksan ja munuaisten vajaatoiminta. suuria lääkeannoksia.

Iäkkäät potilaat (yli 60-vuotiaat) annostelevat lääkettä erittäin huolellisesti.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana .

Nifedipiini on vasta-aiheinen raskauden aikana 20. viikkoon asti.

Nifedipiinin käyttö raskauden aikana 20 viikon jälkeen edellyttää huolellista yksilöllistä riski-hyötyanalyysiä, ja sitä tulee harkita vain, jos kaikki muut hoitovaihtoehdot eivät ole mahdollisia tai ne ovat olleet tehottomia.

On tarpeen seurata huolellisesti verenpainetta määrättäessä nifedipiiniä magnesiumsulfaatin kanssa laskimonsisäisesti, koska verenpaineen jyrkkä lasku on mahdollista, mikä voi olla uhkaa naiselle ja sikiölle.

Nifedipiini erittyy äidinmaitoon. Koska nifedipiinin vaikutuksista imeväisiin ei ole tietoa, imetys on lopetettava ennen nifedipiinin käyttöä.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen autoa ajaessa tai muita mekanismeja käytettäessä.

Sovellettaessa ja lääkettä ei suositella ajamaan ajoneuvoja ja työskentelemään muiden mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen annoksen ja hoitojakson keston määrää lääkäri yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vaikeusaste ja potilaan hoitovaste.

Kliinisestä kuvasta riippuen pääannos tulee kussakin yksittäistapauksessa antaa asteittain. Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilaa voi olla tarpeen seurata huolellisesti ja vaikeissa tapauksissa annosta pienentää.

Sepelvaltimotaudin hoidossa on suositeltavaa ottaa 1 (20 mg annos) tai 2 (annos 10 mg) lääketablettia kahdesti päivässä (40 mg / vrk).

Jos tarvitaan suurempia annoksia, niitä on nostettava asteittain enimmäisannokseen 60 mg/vrk.

Kohonneen verenpaineen hoitoon Nifedipineä suositellaan ottamaan 1 (annos 20 mg) tai 2 (annos 10 mg) tablettia kahdesti päivässä (40 mg / vrk).

Kun nifedipiiniä käytetään samanaikaisesti CYP 3A4:n estäjien tai CYP 3A4:n indusoijien kanssa, voi olla tarpeen muuttaa nifedipiinin annosta tai peruuttaa nifedipiini.

Lääkkeen voimakkaan anti-iskeemisen ja verenpainetta alentavan vaikutuksen vuoksi se on lopetettava asteittain, erityisesti suuria annoksia käytettäessä.

Tabletit tulee niellä juomassa vähän nestettä. Lääkettä käytetään ateriasta riippumatta.

On suositeltavaa välttää greippimehun juomista tämän lääkkeen käytön aikana.

Suositeltu tauko tablettien käytön välillä on 12 tuntia (vähintään 6 tuntia).

Lapset.

Lääkettä ei käytetä lapsille (alle 18-vuotiaille).

Yliannostus

Oireet: päänsärky, kasvojen punoitus, pitkittynyt systeeminen hypotensio, pulssin puuttuminen ääreisvaltimoissa. Vakavissa tapauksissa havaitaan takykardiaa tai bradykardiaa, sinussolmun toimintahäiriötä, eteiskammioiden johtumisen hidastamista, hyperglykemiaa, metabolista asidoosia ja hypoksiaa, tajuttomuutta ja kardiogeenista shokkia, johon liittyy keuhkopöhö, tajunnan heikkeneminen koomaan asti. .

Hoito . Ensiaputoimenpiteiden tulee ensisijaisesti suunnata lääkkeen poistamiseen kehosta ja vakaan hemodynamiikan palauttamiseen. Potilailla on tarpeen seurata jatkuvasti sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintoja, veriplasman sokeri- ja elektrolyyttitasoja (kalium, kalsium), päivittäistä diureesia ja kiertävän veren määrää. Ehkä kalsiumia sisältävien lääkkeiden käyttöönotto. Jos kalsiumin antaminen ei ole riittävän tehokasta, on suositeltavaa käyttää sympatomimeetteja, kuten dopamiinia tai norepinefriiniä valtimoiden vakauttamiseksi. paine. Näiden lääkkeiden annokset valitaan ottaen huomioon saavutettu terapeuttinen vaikutus. Bradykardia voidaan poistaa käyttämällä beetasympatomimeetteja. Henkeä uhkaavalla hitaalla sykkeellä suositellaan keinotekoisen sydämentahdistimen käyttöä. Nesteen lisäannostukseen tulee suhtautua erittäin varovasti, koska se lisää sydämen ylikuormituksen riskiä.

Koska nifedipiinille on ominaista korkea sitoutumisaste veren plasman proteiineihin ja suhteellisen pieni jakautumistilavuus, hemodialyysi ei ole tehokas, mutta plasmafereesiä suositellaan.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset tulevat elinjärjestelmien kautta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: kohonnut halpa Adalat syke; takykardia; hoidon alussa potilailla, joilla on angina pectoris, kohtausten tiheys, kesto tai oireiden vakavuuden lisääntyminen on mahdollista; oireeton sydänlihasiskemia, olemassa olevan sydänlihasiskemian paheneminen, sydämen johtumishäiriöt, rintakipu (angina pectoris).

Verestä ja imukudoksesta: veriarvojen muutokset, trombosytopenia, anemia, leukopenia, aplastinen anemia; agranulosytoosi.

Hermosto: päänsärky, huimaus, väsymys, heikkous; parestesia, ärtyneisyys, unihäiriöt (unettomuus, uneliaisuus, levoton uni), epätasapaino, masennus; vapina, koordinaatiohäiriö liikkeet, vaaran tunne, dysestesia, migreeni, tajunnan menetys.

Näköelinten puolelta: tilapäinen sokeus nifedipiinin enimmäispitoisuudessa veren seerumissa, väliaikainen verkkokalvon iskemia, liiallinen kyynelvuoto (kyynelvuoto); heikentynyt näöntarkkuus, silmäkipu.

Kuuloelinten ja sisäkorvan puolelta: korvien soiminen.

Hengitysteistä, rinnasta ja välikarsinasta: hengenahdistus; nenäverenvuoto; ylempien hengitysteiden infektiot, yskä ja nenän tukkoisuus; angioödeema.

Ruoansulatuskanavasta: ummetus; ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, suun kuivuminen, ilmavaivat; oksentelu, ikenien liikakasvu, röyhtäily; musta uloste, närästys, makuaistin häiriöt, dysfagia, suolen tukkeuma, suolihaava, gastroesofageaalinen sulkijalihaksen vajaatoiminta.

Munuaisten ja virtsateiden puolelta: polyuria, nokturia; hematuria, dysuria.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: ihottuma, kutina, punoitus, poskien punoitus (kasvojen punoitus); urtikaria, liiallinen hikoilu, vilunväristykset, purppura; jos nifedipiiniä käytetään pitkään, ienten liikakasvu on mahdollista, joka häviää kokonaan lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen; toksikodermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti, erythema multiforme, valoherkkyys, hiustenlähtö.

Immuunijärjestelmästä: allergiset reaktiot, angioödeema; kutittaa, urtikaria, ihottuma; anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä ja sidekudoksesta: Adalat Suomi selkäkipu, lihaskipu, nivelten turvotus; kihti, nivelkipu, niveltulehdus, jossa on positiivisia antinukleaarisia vasta-aineita; lihaskrampit.

Aineenvaihdunta ja ruoansulatus: hyperglykemia (erityisesti diabetes mellituspotilailla), painonnousu, bezoaari.

Verisuonijärjestelmästä: jalkojen, nilkkojen tai jalkojen turvotus, vasodilataatio; valtimohypotensio, oireinen hypotensio, ortostaattinen hypotensio.

Maksasta ja sappiteistä: kolestaasi; toksinen-allerginen hepatiitti, keltaisuus, ohimenevä maksaentsyymien toiminnan nousu.

Lisääntymisjärjestelmästä ja rintarauhasista: gynekomastia - prosessi on palautuva, oireet häviävät nifedipiinin lopettamisen jälkeen; erektiohäiriö.

Yleiset häiriöt: huonovointisuus, kuume, epäspesifinen kipu.

Mielenterveyden häiriöt: masennus, vainoharhainen oireyhtymä, ahdistuneisuus, libidon heikkeneminen.

Parasta ennen päiväys

3 vuotta.

Varastointiolosuhteet

Säilytä alkuperäispakkauksessa enintään 25 ° C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Paketti

10 tablettia läpipainopakkauksessa; 5 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa.

Lomaluokka

Reseptillä.

< vahva> Valmistaja

PJSC "Teknologi".

Valmistajan sijainti ja toimipaikan osoite