Opioidien käyttöhäiriö (OUD)
Tämän artikkelin opioidit ovat lääkkeitä (esim. Särkylääkkeitä), jotka sisältävät sellaisia aineita kuin morfiini, heroiini, kodeiini ja oksikodoni. Niitä voi ostaa laittomasti tai määrätä.
Opioidien käyttöhäiriö (OUD) on toistuva opioidien anto, joka jatkuu huolimatta terveyteen ja sosiaalisiin suhteisiin liittyvistä ilmeisistä kielteisistä seurauksista. Vakavinta OUD-muotoa kutsutaan riippuvuudeksi. OUD: lle on ominaista kaksi tai useampi oire seuraavasta luettelosta.
- Opioideja ei oteta ohjeiden mukaisesti, vaan suurempana määränä tai pidemmän ajan.
- Himo tai voimakas halu käyttää opioideja.
- Kaikki pyrkimykset lopettaa opioidien ottaminen tai antaa se hallintaan epäonnistuvat.
- Opioidien hankkimiseen ja niiden käyttöön on käytetty paljon aikaa ja vaivaa.
- Opioidien käytön seurauksista toipuminen vie yhä enemmän aikaa.
- Opioidien usein käyttäminen johtaa siihen, että tavanomaista toimintaa ei suoriteta työssä tai koulussa.
- Joistakin tärkeistä sosiaalisista tai henkilökohtaisista toiminnoista luovutaan opioidien käytön takia.
- Opioidien käytöstä aiheutuvat toistuvat sosiaaliset tai ihmissuhdeongelmat.
- Opioideja käytetään myös silloin, kun niiden ottaminen aiheuttaa todennäköisesti vakavia ongelmia lähitulevaisuuden tehtävissä. Esimerkiksi ennen tärkeätä kokousta.
- Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvittava opioidimäärä kasvaa vähitellen. Tavallinen määrä opioidi lakkaa tuottamasta toivottua vaikutusta. Nämä ovat suvaitsevaisuuden tai riippuvuuden oireita.
- Opioideja käytetään vieroitusoireiden lievittämiseen tai välttämiseen.
- Kun opioidien käyttö lopetetaan äkillisesti, vieroitusoireet ilmenevät, kuten seuraavat:
- Masennus
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Lihassäryt
- Kurpitsa tai nenätulehdus
- Oppilaiden dilaatio, piloerection tai hikoilu
- Ripuli
- Ammottava
- Kuume
- Unettomuus
Opioidien käyttöhäiriön diagnoosi
Jos potilas kertoo lääkärille rehellisesti ongelmistaan, diagnoosi ei ole vaikeaa. Hajaantumisen tapauksessa diagnoosista tulee monimutkaista, ja sen tulisi perustua monimutkaiseen laboratorio- ja kliiniseen tietoon. Potilaan sukulaisten tiedot voivat myös olla hyödyllisiä.
Opioidien väärinkäytölle on tyypillisesti ominaista merkittävät muutokset potilaan ulkonäössä ja mielentilassa. Järjestelmällisestä päihteestä johtuva fyysisen terveyden tason väistämätön lasku jättää myös jäljennöksen huumeiden käyttäjien ulkonäköön.
Harvinaisissa tapauksissa OUD: iin ei liity voimakkaita ulkoisia ilmenemismuotoja, joten opioidien käyttäjien sukulaiset eivät ehkä tiedä mitään riippuvuudestaan vuosia.
OUD-diagnoosi voi perustua seuraaviin kriteereihin:
- Psyyken ja käyttäytymisen nopeasti kasvava häiriö (syytön mielialan heilahtelu, aggressiivisuus) s, salassapito, petos).
- Opintojen ja ammatillisen toiminnan menestys selvästi heikentynyt; kiinnostuksen kohteiden rajoittaminen.
- Muutokset viestintäpiirissä.
- Vieraantuminen sukulaisilta ja ystäviltä.
- Syömishäiriöt, painon merkittävä lasku.
- Unihäiriöt, muutokset päivittäisessä unirytmissä ja hereillä.
- Lääkkeiden ja niiden metaboliittien havaitseminen virtsassa.
hoito
Opioidien aiheuttamaa huumeriippuvuutta on erittäin vaikea hoitaa. OUD: ta hoidetaan yleensä opioidikorvaushoidolla metadonia tai buprenorfiinia käyttämällä. Hoidon päätavoite on vähentää mahdollisen kuoleman riskiä. Pelkkä lääkityshoito ei riitä; potilaiden tulee osallistua sosiaalisen tuen ohjelmiin, kuten nimettömiin alkoholisteihin, sekä yksilölliseen tai ryhmäpsykoterapiaan. Naloksoni on hyödyllinen estämään uusiutumisia.