Ostaa Piracetam (Pirasetaami) ilman reseptiä

• Farmakologiset ominaisuudet
• Indikaatioita
• Vasta-aiheet
• Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset
• Annostelu ja hallinnointi
• Yliannostus
• Haittavaikutukset
• Parasta ennen päiväys
• Varastointiolosuhteet
• Diagnoosi
• Suositeltavat analogit
• Kauppanimet

Yhdiste:

vaikuttava aine: pirasetaami;

1 ml tabletti sisältää 200 mg pirasetaamia;

Apuaineet: perunatärkkelys, povidoni, raskas magnesiumkarbonaatti, kalsiumstearaatti;

kuoren koostumus: puhdistettu sokeri, piidioksidi, povidoni, raskas magnesiumkarbonaatti, titaanidioksidi (E 171), tratratsiini (E 102), mehiläisvaha, auringonkukkaöljy.

Annosmuoto

Päällystetyt tabletit.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: päällystetyt tabletit, keltainen, kaksoiskupera. Poikkileikkaus näyttää kaksi ara.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Psykostimulantit ja nootrooppiset aineet. Pirasetaami. ATX-koodi N06B X03.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka.

Lääkkeen vaikuttava aine on pirasetaami, y-aminovoihapon syklinen johdannainen.

Pirasetaami on nootrooppinen aine, joka vaikuttaa aivoihin parantaen kognitiivisia (kognitiivisia) toimintoja, kuten oppimiskykyä, muistia, huomiokykyä sekä henkistä suorituskykyä. Lääkkeen vaikutukselle keskushermostoon on luultavasti useita mekanismeja: muutos virityksen etenemisnopeudessa aivoissa, aineenvaihduntaprosessien lisääntyminen hermosoluissa ja mikroverenkierron paraneminen vaikuttamalla hermoston reologisiin ominaisuuksiin. verta aiheuttamatta verisuonia laajentavaa vaikutusta. Se parantaa aivopuoliskojen välisiä yhteyksiä ja synaptista johtumista neokortikaalisissa rakenteissa, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja palauttaa punasolukalvon elastisuuden, vähentää punasolujen kiinnittymistä. Pirasetaamilla on suojaava ja korjaava vaikutus hypoksiasta, myrkytyksestä, sähkökouristushoidosta johtuvien aivojen toimintahäiriöissä, se vähentää vestibulaarisen nystagmin voimakkuutta ja kestoa.

Pirasetaamia käytetään monolääkkeenä tai osana aivokuoren myoklonuksen monimutkaista hoitoa vähentämään provosoivan tekijän - vestibulaarisen neuroniitin - vakavuutta.

Farmakokiinit teak.

Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan. Biologinen hyötyosuus on lähes 100%.

C_max saavutetaan 2 g:n lääkkeen antamisen jälkeen veriplasmassa 30 minuutin kuluttua, aivo-selkäydinnesteessä - 2-8 tunnin ajan ja on 40-60 μg / ml. Pirasetaamin jakautumistilavuus on lähes 0,6 l/kg. Lääkkeen puoliintumisaika plasmasta on 4-5 tuntia ja 6-8 tuntia aivo-selkäydinnesteestä. Tämä ajanjakso voi pidentyä munuaisten vajaatoiminnassa.

Ei sitoudu plasman proteiineihin, ei metaboloidu elimistössä. 80-100% pirasetaamista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta glomerulussuodatuksen kautta. Pirasetaamin munuaispuhdistuma terveillä vapaaehtoisilla on 86 ml/min. Pirasetaamin farmakokinetiikka ei muutu potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Pirasetaami läpäisee veri-aivo- ja istukan esteet ja hemodialyysissä käytettävät kalvot. Eläinkokeissa havaittiin, että pirasetaami kerääntyy selektiivisesti aivokuoren kudoksiin, pääasiassa etu-, parietaali- ja takaraivoalueille, pikkuaivoille ja tyvihermoille.

Kliiniset ominaisuudet

Indikaatioita

Aikuiset:

• patologisten tilojen oireenmukainen hoito, johon liittyy muistin heikkeneminen, kognitiiviset häiriöt (paitsi diagnosoitu dementia (dementia));
• hoitoon kortikaalinen myoklonus: yksittäisenä lääkkeenä tai osana monimutkaista hoitoa.

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys pirasetaamille tai pyrrolidonijohdannaisille sekä muille lääkkeen komponenteille;
• akuutti aivoverenkiertohäiriö (hemorraginen aivohalvaus);
• munuaisten vajaatoiminnan terminaalinen vaihe (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min);
• Huntingtonin korea.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Kilpirauhashormonit.

Käytettäessä yhdessä kilpirauhashormonien kanssa voi lisääntyä ärtyneisyys, sekavuus ja unihäiriöt.

Acenokumaroli.

On näyttöä pirasetaamin masennuslääkkeiden ja anginaalisten lääkkeiden vaikutuksen lisääntymisestä. Myös pirasetaami suurina annoksina (9,6 g/vrk) lisää asenokumarolin tehoa potilailla, joilla on laskimotromboosi, mikä voi ilmetä verihiutaleiden aggregaatiotason laskuna, fibrinogeenin tason laskuna, von Willebrand -tekijänä, veren viskositeetina ja veriplasmaa.

Todennäköisyys muuttaa pirasetaamin farmakodynamiikkaa muiden lääkkeiden vaikutuksen alaisena on pieni, koska 90% lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan.

In vitro pirasetaami ei estä CYP1A2-, 2B6-, 2C8-, 2C9-, 2C19-, 2D6-, 2E1- ja 4A9/11-isoformien sytokromi P450:tä pitoisuuksina 142, 426, 1422 µg/ml.

Konsentraatiolla 1422 μg/ml lievä CYP2A6:n esto (21%) ja ZA4/5 (11%). Näiden kahden CYP-isomeerin Ki-taso on kuitenkin riittävä, kun se ylittää 1422 µg/ml. Siksi metabolinen yhteisvaikutus näiden entsyymien biotransformaatiossa olevien lääkkeiden kanssa on epätodennäköistä.

Epilepsialääkkeet .

Pirasetaamin käyttö 20 g:n vuorokaudessa 4 viikon ajan, eikä se enää muuta epilepsiapotilaiden pitoisuuskäyrää ja epilepsialääkkeiden enimmäispitoisuutta (Cmax) veren seerumissa (karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, natriumvalproaatti).

1,6 g:n pirasetaamin samanaikainen käyttö alkoholin kanssa ei vaikuta Nootropil hinta pirasetaamin ja alkoholin pitoisuuteen veren seerumissa.

Sovelluksen ominaisuudet.

Haittavaikutuksia esiintyy useimmiten geriatriseen ryhmään kuuluvilla potilailla, jotka saavat yli 2,4 g:n vuorokausiannoksen, iäkkäillä potilailla sepelvaltimon vajaatoiminta voi pahentua (annosta tulee pienentää tai lääkehoito lopettaa).

On tarpeen seurata jatkuvasti munuaisten toiminnan indikaattoreita (erityisesti kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla) - jäännöstyppeä ja kreatiniinia sekä maksasairauksia sairastavilla potilailla - maksan toiminnallista tilaa.

Koska pirasetaami vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, on tarpeen määrätä varoen potilaille, joilla on heikentynyt hemostaasi, tilat, joihin voi liittyä verenvuotoa (maha-suolikanavan haavauma), ja suuria leikkauksia (mukaan lukien hammashoitotoimenpiteet), potilaat, joilla on vakavan verenvuodon oireita tai potilaat, joilla on ollut verenvuotoa aivohalvaus; potilaat, jotka käyttävät antikoagulantteja, verihiutaleita estäviä aineita, mukaan lukien pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa. Hoidettaessa potilaita, joilla on aivokuoren myoklonus, hoidon äkillistä keskeyttämistä tulee välttää myoklonuksen yleistymisen tai kouristuskohtausten vaaran vuoksi.

Iäkkäät potilaat. Pitkäaikaisessa iäkkäiden potilaiden hoidossa munuaisten toiminnan säännöllistä seurantaa suositellaan, tarvittaessa annosta muutetaan kreatiniinipuhdistumatutkimuksen tulosten mukaan. Pirasetaamihoidon aikana on välttämätöntä jatkaa päähoitoa, koska kohtauskynnys saattaa laskea.

Unihäiriöiden sattuessa on suositeltavaa peruuttaa ilta-annos lisäämällä tämä annos päiväannostukseen.

Tunkeutuu hemodialyysilaitteiden suodatinkalvojen läpi.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana.

Pirasetaamia ei tule käyttää raskauden tai halpa Nootropil imetyksen aikana.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen autoa ajaessa tai muita mekanismeja käytettäessä.

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä pirasetaamia henkilöille, jotka ajavat ajoneuvoja tai työskentelevät vaarallisten mekanismien kanssa, koska haittavaikutukset voivat kehittyä. hermojärjestelmästä.

Annostelu ja hallinnointi

Lääke otetaan suun kautta pienen vesimäärän kanssa.

Aikuiset.

Sellaisten tilojen hoito, joihin liittyy muistin heikkeneminen, kognitiiviset häiriöt.

Alkuvuorokausiannos on 4,8 g ensimmäisen hoitoviikon aikana. Yleensä annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Ylläpitoannos on 2,4 mg vuorokaudessa, joka jaetaan 2-3 annokseen. Jatkossa annosta voidaan asteittain pienentää 1,2 g päivässä.

Kortikaalisen myoklonuksen hoito.

Alkuvuorokausiannos on 24 g 3 päivän ajan. Jos haluttua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta tänä aikana, jatka lääkkeen käyttöä samalla annoksella (24 g / vrk) enintään 7 päivän ajan. Jos haluttua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta 7. hoitopäivänä, hoito lopetetaan. Jos terapeuttinen vaikutus on saavutettu, päivästä lähtien, jolloin saavutetaan vakaa parannus, he alkavat pienentää lääkkeen annosta 1,2 g:lla joka toinen päivä, kunnes aivokuoren myoklonuksen oireet ilmaantuvat uudelleen. Tämä mahdollistaa keskimääräisen tehokkaan annoksen määrittämisen.

Päivittäinen annos on jaettu 2-3 annokseen. Hoitoa muilla antimyoklonisilla aineilla tuetaan ennalta määrätyillä annoksilla. Hoitoa jatketaan, kunnes taudin oireet häviävät. Potilaiden tilan heikkenemisen estämiseksi on mahdotonta lopettaa lääkkeen käyttöä äkillisesti. Askel askeleelta Pienennä annosta varovasti 1,2:lla 2-3 päivän välein. On tarpeen määrätä toistuvia hoitokursseja lääkkeellä 6 kuukauden välein samalla, kun annosta säädetään potilaan tilan mukaan, kunnes taudin oireet häviävät tai vähenevät.

Käyttö iäkkäillä potilailla.

Annoksen muuttamista suositellaan iäkkäille potilaille, joilla on diagnosoitu tai epäilty munuaisten toimintahäiriö (ks. kohta "Annostus potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta"). Pitkäaikaisessa hoidossa tällaisten potilaiden on tarvittaessa säädettävä kreatiniinipuhdistumaa annoksen säätämiseksi riittävästi.

Annostus potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Koska lääke erittyy elimistöstä munuaisten kautta, munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa on oltava varovainen.

Puoliintumisajan pidentyminen liittyy suoraan munuaisten toiminnan ja kreatiniinipuhdistuman heikkenemiseen. Tämä koskee myös iäkkäitä potilaita, joiden kreatiniinin erittyminen on iästä riippuvaista. Annosten välinen aika tulee säätää munuaisten toiminnan mukaan.

Annos lasketaan kreatiniinipuhdistuman arvioinnin perusteella käyttämällä kaavaa:

Kcr \u003d {[140 - ikä (vuosina)] * m (kg)} / [72 * Plasman kreatiniini C (mg / dl)] (x 0,85 naisilla)

Tällaisten potilaiden hoito määrätään munuaisten vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen seuraavien suositusten mukaisesti:

Annostus potilaille, joilla on Nootropil Suomi maksan vajaatoiminta.

Annosta ei tarvitse muuttaa vain potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Jos maksan ja munuaisten toimintahäiriö on diagnosoitu tai epäilty, annosta muutetaan kohdassa "Annostus munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille" kuvatulla tavalla.

Lapset.

Älä lisää.

Yliannostus

Oireet: lisääntyneet lääkkeen sivuvaikutusten ilmenemismuodot. Yliannostusoireita havaittiin, kun lääkettä annettiin suun kautta 75 g:n annoksella.

Oireellinen hoito , mahahuuhtelu, oksennus. Spesifistä vastalääkettä ei ole, voidaan käyttää hemodialyysiä (50–60% pirasetaamista poistetaan).

Haittavaikutukset

Hermosto: hyperkinesia; unihäiriöt, mukaan lukien unettomuus ja uneliaisuus; ataksia, epätasapaino Yesia, lisääntynyt epileptisten kohtausten esiintymistiheys, päänsärky, vapina.

Mielenterveyden häiriöt: hermostuneisuus, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, sekavuus, hallusinaatiot.

Veren ja imusolmukkeiden puolelta: verenvuotohäiriöt.

Immuunijärjestelmästä: yliherkkyys, mukaan lukien anafylaktoidiset reaktiot.

Kuulo- ja tasapainoelinten puolelta: huimausta.

Ruoansulatusjärjestelmästä: vatsakipu, ylävatsan kipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: angioödeema, dermatiitti, ihottuma, urtikaria, kutina.

Lisääntymisjärjestelmästä: lisääntynyt Nootropil ostaa seksuaalinen aktiivisuus.

Verisuonihäiriöt: hypotensio, tromboflebiitti.

Yleiset häiriöt: astenia, kuume, painonnousu.

Parasta ennen päiväys

3 vuotta.

Varastointiolosuhteet

Säilytä alkuperäispakkauksessa enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Pakkaus .

10 tablettia läpipainopakkauksessa; 3 tai 6 läpipainopakkausta pakkauksessa.

Lomaluokka

Reseptillä.

Valmistaja

PJSC "Galicpharm"

Valmistajan sijainti ja toimipaikan osoite .