Alhainen annos naltreksoni ja krooninen kipu
Opioideja on käytetty universaalisina kipulääkkeinä vuosisatojen ajan. Kaikki kuitenkin tietävät huumausaineiden väärinkäytön ja muiden käytön epämiellyttävien seurausten vaikutukset. Siksi naltreksonin kyky tukahduttaa tietyn etiologian krooninen kipu on erittäin tärkeä. Oireyhtymien luetteloon, jolloin naltreksoni on tehokas, sisältyy CRPS (monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä), refleksi-sympaattinen dystrofia, diabeettinen perifeerinen neuropatia ja eräät immuunipohjaiset kiput. Kipuoireiden vähentäminen 30 - 60%: lla rekisteröitiin tutkimukseen hoidettaessa FB: tä (fibromyalgia) LDN: llä (pieni annos naltreksonia). Joten mikä on mekanismi, jonka takana naltreksoni vaikuttaa hermokipuun?
Keskushermosto (CNS) koostuu hermoista ja ns. Glia-soluista (tai vain gliasta). Viimeksi mainittujen osuus on noin kahdeksankymmentä prosenttia CNS: stä, ja vain loput kaksikymmentä prosenttia ovat hermoja. Glia-solut vastaavat kehon immuunisuojavoimista. Normaalisti terveissä olosuhteissa glia-solut ovat passiivisia. Ne aktivoituvat vastauksena infektioon tai vammaan. Joten, mitä tapahtuu aina, kun aivot ja / tai selkäydin (esim. Keskushermosto) ovat tulehtuneet, on glia-solujen aktivointi.
Aktiiviset glia-solut laukaisevat useiden aineiden, kuten interferonin ja interleukiinin, erityksen, jotka tunnetaan yleisesti tulehdusta edistävinä ja neurotoksisina tekijöinä. Jotkut rasvahappometaboliitit ja vapaat radikaalit myös vaikuttavat tekijöihin. Jotkut näistä tekijöistä, kun ne generoidaan tuhatta prosenttia Selkäydin, lievittää kivuliasta tulehduksen tilaa.
Mikä on tärkeää, opioidit siirtävät myös glia-solut aktiiviseen tilaan. On lääkkeitä, jotka pystyvät estämään opioidien vaikutuksen, ja naltreksoni on yksi niistä. Naltreksonin käyttäminen pieninä annoksina (LDN) voi siten estää glia-aktivoitumista.
Solut kommunikoivat keskenään käyttämällä erityisiä kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Yleisin keskushermoston välittäjäaine on glutamaatti. Se aktivoi erityisen reseptorin nimeltä NMDA (N-metyyli-D-aspartaatti) ja avaa siten tien kalsiumin pääsylle soluun. Hermo ampuu tällä tavalla.
Yhteenvetona voidaan todeta, että aktivoidut glia-solut vapauttavat erityisiä kemikaaleja ja välittäjäaineita, jotka aiheuttavat NMDA-reseptoreiden kautta hermoja tuleen. LDN estää glia-solujen aktivoitumista, vähentää glutamaatin välittäjäaineen vapautumista ja estää siten NDMA-reseptorien aktivoitumista ja hermojen ampumista.
Kuinka Naltreksoni toimii
Ongelmana on, että suurin osa lääkäreistä ei tunne naltreksonia. Todennäköisesti sinun täytyy saada lääkärisi tutustumaan tähän lääkitykseen. Tämä artikkeli voi olla hyödyllinen tätä varten.
Pieni annos naltreksoni tarvitsee aikaa vaikutuksen lisäämiseksi. Raporttien mukaan olennainen ero voidaan havaita yhdeksän - kahdentoista kuukauden kuluttua. Tuona ajanjaksona sellaiset oireet kuin kipu, huono toiminta ja sietokyky kipuun paranevat vähitellen. Taudin eteneminen hidastuu. LDN edistää tuotantoa endorfiineista (morfiinin kaltaiset aineet), mikä johtaa myös parempaan mielialaan ja matalampaan masennukseen. Tällaiset tekijät lisäävät olennaisesti parantavaa vaikutusta.
Turvatoimet
Naltreksoni on hyvin testattu lääke; erityisesti on tehty useita tutkimuksia LDN: stä annettuna tasolla 50 - 100 mg. Se on osoittautunut melko turvalliseksi tällaisilla annoksilla; Suuremmalla annoksella, kuten 100 - 300 mg, se voi vaikuttaa maksaan. Potilaiden, joilla on maksa- tai munuaisongelmia, lääkärin on seurattava naltreksonia käytettäessä.
Naltreksoni erittyy nopeasti kehosta; tämä tarkoittaa, että kun opioidien käyttöä vaaditaan kivun lievittämiseen, vieroitusoireyhtymän oireita ei saa olla. Kysy lääkäriltäsi ajanjakson jälkeen, jonka jälkeen kehosi on puhdistettu naltreksonista, ja opiaattipohjaisten lääkkeiden käyttö on turvallista. Tarvittava aika voi vaihdella annostuksesta ja kehon painosta riippuen.
Vasta
Naltreksonia voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jos ne eivät sisällä opiaatteja. LDN estää opioidireseptoreita, mikä tarkoittaa, että sellaisilla kipulääkkeillä, kuten fentanyyli, demeroli, petidiini, tramadoli, morfiini, oksikodoni ja hydrokodoni, ei ole vaikutusta ja lisäksi ne voivat johtaa vieroitusongelmiin. Naltreksonin käyttö on lopetettava hyvissä ajoin, jos lääkäri aikoo määrätä sinulle opiaattipohjaisia lääkkeitä.
Mahdolliset haittavaikutukset
Sivuvaikutuksia (unihäiriöt, unettomuus, elävät unet) ei todennäköisesti esiinny yhdessä tilassa: ottaen LDN sho voitaisiin aloittaa pienimmästä mahdollisesta annoksesta ja lisätä hyvin hitaasti. Jos sivuvaikutuksia kuitenkin esiintyy, annosta tulee pienentää. LDN: n suositellaan otettavaksi aamulla unihäiriöiden välttämiseksi.
Suositeltava annos
Suositeltu annos on välillä 1,5–4,5 mg joko ennen nukkumaanmenoa tai aamulla unettomuuden varalta.